Почему возникает гипергидроз и как лечить повышенную потливость

Потоотделение — естественный механизм, который помогает нам регулировать температуру тела. Но одно дело — вспотеть на жарком пляже или во время утренней пробежки.

Совсем другое — менять рубашку по несколько раз в день, работая в комфортном офисе.

Повышенное потоотделение называют гипергидрозом. И он не только резко снижает качество жизни, негативно влияет на уверенность в себе и успех в обществе, но и может быть признаком серьезных заболеваний. Таких как сахарный диабет, гормональные нарушения и даже онкология.

Как работают потовые железы

На теле человека в среднем от 2 до 4 миллионов потовых желез. Больше всего — на ладонях и ступнях, в подмышечных и паховых складках.
Потовые железы делятся на два типа: апокриновые и эккриновые.

Апокриновые железы сосредоточены в основном в подмышках, также есть на гениталиях, на сосках, в ушах и ноздрях. Они не участвуют в терморегуляции и реагируют на выброс адреналина, то есть активизируются при стрессе или испуге. Апокриновые железы начинают работать с подросткового возраста и выделяют маслянистый секрет с феромонами.

Эккриновые железы распределены по всему телу, нет их только в области губ и гениталий. Они отвечают за терморегуляцию и способны выделять до 10-12 литров пота в день.

Как проявляется гипергидроз

В норме потовые железы выделяют 400-600 мл пота в сутки. Усиленное потоотделение начинается в жару (до 2 литров) или во время психоэмоциональной нагрузки.
При гипергидрозе человек чрезмерно потеет не только когда жарко или волнуется, но и при комфортной температуре и в спокойном состоянии.

При этом потеть могут только отдельные участки тела, например, лишь подмышки или лицо. Такой гипергидроз называют локальным (очаговым). Реже встречается диффузный (генерализованный) гипергидроз, который диагностируют при чрезмерном потоотделении по всему телу.

Причины гипергидроза

Гипергидроз может быть первичным и вторичным.

Первичный гипергидроз обусловлен индивидуальными особенностями организма, иногда его связывают с наследственностью. Часто у людей с первичным гипергидрозом больше потовых желез и они чувствительнее к факторам, вызывающим потоотделение. Первичный гипергидроз проявляется с подросткового возраста, когда происходит бурная гормональная перестройка в организме. У подростков наблюдаются резкие выбросы гормона стресса кортизол и полового гормона тестостерона, и такие всплески провоцируют выделение больших объемов пота.

Вторичный гипергидроз встречается реже и впервые проявляется у людей в возрасте от 20 до 30 лет. Он всегда возникает не как самостоятельная патология, а на фоне заболеваний, таких как:

• эндокринные нарушения (диабет, заболевания щитовидной железы),
• острые инфекции вирусного или бактериального характера,
• хронические инфекции (например, туберкулез),
• болезни сердца и сосудов,
• нарушения обмена веществ (особенно при лишнем весе),
• опухоли,
• нарушения в работе нервной системы.

Потливость у мужчин и женщин

Повышенная потливость связана с гормональным фоном. И тогда есть существенные различия в том, что именно вызывает потливость у мужчин, а что у женщин.
Женский организм становится особенно чувствительным к гормональным колебаниям в период климакса. Всем известны так называемые климактерические приливы: ночные эпизоды потливости, когда волны жара проходят по голове и верхней части тела. Почему это происходит? В климаксе яичники усиленно стимулируются гормонами гипофиза, при этом увеличенная выработка тиреотропного гормона усиливает кровоток в щитовидной железе.



У мужчин повышенная потливость часто обусловлена высокими уровнями тестостерона и адреналина. Стресс, интенсивные занятия спортом, горячая и острая пища, алкоголь и курение — обычные причины гипергидроза у мужчин. Кроме того, потливость у мужчин, как и у женщин, может развиться на фоне ожирения, дисфункции щитовидной железы и нарушениях обмена веществ.

Как лечить повышенную потливость

Чтобы устранить или сгладить проявления первичного гипергидроза, используют разные методы.

1. Инъекции ботулинотоксина. Препарат вводят в подмышечные впадины. Он блокирует выработку пота, эффект длится 5 месяцев.
2. Лечение электричеством (ионтофорез). Слабые электрические импульсы проводят через тело, чтобы уменьшить потоотделение.
3. Медикаментозное лечение. Антихолинергические препараты помогают уменьшить проявления гипергидроза.
4. Специальные «сильные» антиперспиранты. Они не лечат гипергидроз, но помогают не так сильно потеть. В них больше алюминия, чем в обычных, поэтому они сильнее блокируют отделение пота.
5. Хирургическое лечение. Когда другие способы бессильны, врачи предлагают хирургическое удаление потовых желез в подмышечных впадинах.

Чтобы избавиться от вторичного гипергидроза, нужно обязательно найти причину повышенной потливости и лечить причину, а не маскировать симптомы. Обратитесь за квалифицированной помощью к врачу-дерматологу, а он назначит анализы, направит вас на обследования и на прием к другим узким специалистам.